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Donald Trump

L'HydroxyChloroquine Est le Produit Miracle du Coronavirus de Donald Trump — Est-ce Que ça Marche ?

Le cocktail de médicaments contre les coronavirus que le Président Trump est obsédé avec.

Fin mars, le président Trump a tweeté avec enthousiasme sur un traitement médical potentiel pour le coronavirus.

"HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCIN, pris ensemble, ont une réelle chance d'être l'un des plus grands changeurs de jeu de l'histoire de la médecine", a tweeté le président.

Depuis lors, Trump a vanté les vertus de ce cocktail, même si ses conseillers médicaux et d'autres experts ont appelé à la prudence. Il n'y a aucune preuve que les médicaments sont efficaces, ont déclaré les experts. Il existe des risques et des effets secondaires potentiels. Et la ruée sur le médicament à la suite de l'approbation présidentielle rend l'approvisionnement difficiles pour les personnes qui en dépendent pour traiter d'autres conditions.

Comme pour la plupart des choses Trump, la discussion sur HCQ est devenue passionnée et politisée. Les fans se mobilisent autour d'une nouvelle utilisation créative d'un ancien médicament et jettent quiconque exhortant à la prudence en tant que bureaucrate obstructionniste. Pendant ce temps, d'autres font du président un charlatan imprudent.

Alors, où est la vérité ?

Le cocktail d'hydroxychloroquine-azithromycine est-il un médicament miracle contre les coronavirus ?

Ou ça ne fait rien ?

Ou pire ?

Avec l'aide d'Andy Dunn, journaliste pharmaceutique et biotechnologique d'Insider, j'ai passé les deux derniers jours à essayer de comprendre cela. J'ai également essayé de répondre à une question précise : si je tombe malade et que mon médecin recommande de l'essayer, est-ce que je l’essayerai ?

Voici ce que j'ai appris ...


Qu'est-ce que c’est ?

Comme l'explique Andy, l'hydroxychloroquine est un ancien médicament antipaludique qui existe depuis les années 1950. C'est un médicament "générique" également utilisé pour traiter le lupus et l'arthrite. Ce n'est pas cher. Le médicament est largement disponible (au moins lorsque les gens ne le thésaurisent pas). Et il vient dans une pilule simple.

L'hydroxychloroquine agit en ralentissant la vitesse à laquelle un virus se reproduit. Cela, selon la théorie, permet au système immunitaire d'une personne de construire ses propres défenses pour lutter contre le coronavirus.


Est-ce que ça marche?

Dans de petits essais préliminaires, par la suite critiqués, l'hydroxychloroquine et un cocktail d'hydroxychloroquine-azithromycine semblent avoir aidé les malades à récupérer plus rapidement et à éviter les symptômes les plus graves de COVID-19.

Des experts médicaux, y compris le conseiller de Trump, le Dr Anthony Fauci, avertissent que ces preuves sont anecdotiques et que d'autres études sont nécessaires.

Le chef de l'American Médical Association, le Dr Patrice Harris, considère l'utilisation du médicament à cette fin comme dangereuse, avertit qu'il pourrait vous tuer et dit qu'elle ne le prescrirait pas.


Eh bien, quelle est la preuve?

C'est mélangé.

Du côté positif, les expériences de laboratoire ont conclu que l'hydroxychloroquine (HCQ) a un certain effet antiviral sur le coronavirus.

1. Une étude de 62 patients en Chine qui ont été traités pour COVID-19 en février a conclu que les patients traités par HCQ récupéraient plus rapidement qu'un groupe témoin. Trente et un patients qui ont pris le médicament ont cessé de tousser et ont réduit la fièvre plus tôt que 31 patients dans un groupe témoin. Les quatre patients des 62 qui sont tombés gravement malades faisaient partie du groupe témoin. Mais deux patients du groupe HCQ ont eu des « effets indésirables ».

2. Une étude publiée fin mars par une équipe de recherche en France a également trouvé des preuves anecdotiques sur l'efficacité du cocktail hydroxychloroquine-azithromycine.

L'équipe française a étudié 42 patients présentant des symptômes d’une gravité de modérés à légers. Vingt-six ont reçu de l'hydroxychloroquine et 16 étaient dans un groupe témoin. L'étude a décrit un taux de récupération «100% » surprenant parmi les patients qui ont pris de l'hydroxychloroquine.

3. Mais alors que des personnalités telles que le célèbre médecin Dr. Oz ont bientôt célébré ce succès apparemment incroyable, il y avait un certain nombre de problèmes importants avec l'étude.

Premièrement, le taux de récupération des patients qui ont pris du HCQ n'était en réalité pas de 100%. Ce n'était que le pourcentage de patients qui ont pris HCQ et terminé l'étude.

4. Comme Michael Hiltzik du Los Angeles Times l'a méticuleusement rapporté - et comme le dit l'étude elle-même

  1. Six des patients qui ont pris HCQ n'ont pas terminé l'étude.
  2. L'un a abandonné parce qu'il ou elle était décédée. (!)
  3. Trois ont abandonné parce que leurs symptômes ont empiré et ils ont été transférés en soins intensifs.
  4. Un cinquième a cessé de prendre le médicament parce qu'il l'a rendu malade.
  5. Le dernier a quitté l'hôpital le troisième jour de l'étude et est rentré chez lui, après un test négatif pour le virus les deux jours précédents.


5. Le médecin qui a dirigé l'étude française n'est lui-même pas étranger à la controverse. Il a été temporairement interdit de publier les recherches dans une revue médicale après qu'un document portant son nom contenait des données trompeuses. Il a ridiculisé le changement climatique. En janvier, il s'est moqué de l'idée que le coronavirus était un danger pour la santé mondiale, qualifiant l'idée de « folle ».

6. Quant à l'étude elle-même, la société d'édition qui parraine la revue où les données sont apparues a déclaré que l'étude ne répondait pas à leur "norme attendue", et d'autres chercheurs ont exprimé des inquiétudes quant à la qualité des données générées par l'étude.

7. Pendant ce temps, d'autres études ont montré que le HCQ était moins efficace ou inefficace.

8. Une petite étude de 30 patients publiée par le Journal of Zhejiang University, en Chine, a révélé que l'hydroxychloroquine n'était pas plus efficace qu'un traitement sans médicament.

9. Une deuxième étude en France n'a trouvé "aucune preuve" de bénéfice chez les patients présentant des symptômes sévères de COVID-19. Donc, si le cocktail HCQ-azithromycine aide les patients tôt, au moment où l'infection a progressé, il peut être trop tard.

Dans l'ensemble, il semble y avoir un consensus sur le fait que l'hydroxychloroquine est suffisamment prometteuse pour permettre d’aller en avant avec beaucoup plus d'essais. Une "étude d'études" a conclu cela. D'autres études sont en cours.

Quid des risques ?

La chloroquine est considérée comme un médicament relativement « sûr », du moins lorsqu'elle est utilisée conformément aux directives. Mais cela ne signifie pas qu'il n’y a pas d'effets secondaires potentiellement désagréables.

Ces effets secondaires ne sont pas seulement des « petits dérangements » non pertinents. En fait, les hôpitaux suédois ont cessé d'utiliser l'hydroxychloroquine pour traiter COVID-19 parce que les effets secondaires ont été si forts.

En plus des nausées, certaines des complications rencontrées par les patients cités dans la rédaction de la FDA (Food & Drug Administration) de Plaquenil, une version de marque du médicament, comprennent:

    

  •  "Lésions rétiniennes irréversibles."
  •   "Cardiomyopathie mortelle et mortelle."
  •   "Myopathie ou neuropathie des muscles squelettiques entraînant une faiblesse progressive et une atrophie des groupes musculaires proximaux, des réflexes tendineux déprimés et une conduction nerveuse anormale."
  •  "Comportement suicidaire."
  •  Si vous en prenez trop - sans surprise - cela peut vous tuer.


De plus, comme pour les autres substances, vous devez être certain de prendre le bon médicament. Après que Trump ait recommandé l'hydroxychloroquine, un couple de Phoenix a pris du phosphate de chloroquine - alias nettoyant pour aquarium. Le mari est décédé et sa femme a été hospitalisée.


Alors, qu’elle est la conclusion ?

Tout le monde convient que beaucoup d'études sont nécessaires. Heureusement, elles arrivent bientôt.

Mais la Corée du Sud et la Chine ont déjà recommandé aux médecins d'utiliser le médicament pour traiter COVID-19. Les médecins en France l'ont prescrit. Et de nombreux médecins américains semblent convaincus que l'hydroxychloroquine vaut au moins la peine d'être essayée.

Andy Dunn, un initié, a partagé une enquête récente auprès de 6 227 médecins menée par le cabinet de recherche Sermo. Il a constaté qu'ils considéraient déjà l'hydroxychloroquine comme le traitement le plus efficace de COVID-19.

 

Données hors script du COVID19 (semaine se terminant le 20/03/2020)
Andy a également transmis un graphique de la société de conseil en investissement Raymond James montrant que les prescriptions du médicament ont commencé à augmenter avant même le tweet haletant de Trump.

Même la Food and Drug Administration des États-Unis est montée à bord, délivrant une autorisation d'utilisation d'urgence pour autoriser les prescriptions de HCQ pour COVID-19 - prescriptions que les médecins ont apparemment déjà rédigées depuis des semaines.

Il semble donc que de nombreux experts médicaux sont d'accord avec la conclusion des auteurs de l'étude chinoise de février: "Étant donné qu'il n'y a pas de meilleure option à l'heure actuelle, c'est une pratique prometteuse d'appliquer HCQ à COVID-19 sous une gestion raisonnable."


Le prendrais-je?

Oui. D'après ce que je sais en ce moment, si j'ai reçu COVID-19 et que mon médecin me suggère d'essayer HCQ, je le prendrais. Je n'aurais pas grand espoir que cela aiderait. Et je m'attendrais à ce que cela me fasse sentir nauséeux, ou pire. Mais j'essaierais probablement. (Ce n'est pas un conseil pour vous ou pour quelqu'un d'autre, évidemment.)
Je vous remercie !

Un grand merci à mes collègues (journaliste pharmaceutique et biotechnologique) Andy Dunn et (éditeur de soins de santé) Zach Tracer, sans qui je - et maintenant vous - seriez beaucoup moins informés. Merci encore à vous tous d'avoir lu cette deuxième édition d'Insider Aujourd’hui. N'hésitez pas à partager vos réflexions en m'écrivant à [email protected].

 

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